महामारियों के अतीत से वैज्ञानिक पता लगा रहे कोरोना वायरस कैसे खत्म होगा
कोरोना वायरस के इलाज के लिए महामारी का इतिहास खंगाल रहे वैज्ञानिक।Neelesh Singh Thakur – RE

महामारियों के अतीत से वैज्ञानिक पता लगा रहे कोरोना वायरस कैसे खत्म होगा

इसका मतलब यह नहीं है कि टीके इस बार महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभा रहे हैं। बल्कि उनकी वजह से कोविड-19 से बहुत कम लोगों की मृत्यु होगी।

हाईलाइट्स –

  • कैसे और कब खत्म होगा कोरोना?

  • टीकाकरण से मृत्यु दर में आई कमी

  • न्यूजीलैंड की तरह उठाने होंगे कदम

राज एक्सप्रेस। हम SARS-CoV-2 वायरस और इससे उत्पन्न हुई कोविड-19 महामारी के साथ दुनिया के सामूहिक कटु अनुभव के डेढ़ साल के करीब पहुंच रहे हैं। इस बिंदु पर, यह मान लेना उचित है कि दुनिया भर के लोग खुद से यही दो सवाल पूछ रहे हैं: यह कैसे समाप्त होगा? और कब?

SARS-2 का प्रसार –

एक क्षणभंगुर मौका हो सकता है कि मनुष्य SARS-2 के प्रसार को रोक सकता है और इसे वापस प्रकृति में ले जा सकता है, जैसा कि इसके चचेरे भाई, SARS-1 के साथ हुआ था।

टीकाकरण के जरिये -

लेकिन वह दरवाजा बहुत पहले मजबूती से बंद था। ऐसा भी लगता है कि टीकाकरण के रास्ते महामारी से बाहर निकलने का हमारा एक और विकल्प एक महंगा टोल हाईवे है जिसे कुछ ही देश निकट भविष्य में एक्सेस कर पाएंगे।

महामारी की सच्चाई -

देखने-सुनने में यह शायद अंधकारमय लगता है, लेकिन निराश न हों। इस मामले की सच्चाई यह है कि महामारी हमेशा खत्म होती है। साथ ही आज तक टीकों ने उन्हें (महामारी को) समाप्त करने में कभी महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाई है।

इसका मतलब यह नहीं है कि टीके इस बार महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभा रहे हैं। बल्कि उनकी वजह से कोविड-19 से बहुत कम लोगों की मृत्यु होगी।

इन्फ्लूएंजा का कारक -

लेकिन 1918 में फ्लू के टीके नहीं थे। तब तक दुनिया इस बात से अनजान थी कि इन्फ्लूएंजा एक वायरस, H1N1 के कारण होता है।

टीका सेना का टूल -

साल 1957 में जब H2N2 महामारी ने दुनिया को प्रभावित किया, फ्लू का टीका मुख्य रूप से सेना का एक उपकरण था।

जब वैक्सीन की मांग कम हुई -

वर्ष 1968 की महामारी में H3N2 आया। इसके इलाज के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका ने वैक्सीन की लगभग 22 मिलियन खुराक का उत्पादन किया, लेकिन जब तक यह तैयार होता तब तक महामारी का सबसे बुरा दौर बीत चुका था और वैक्सीन की मांग कम हो गई थी।

वह "बहुत कम और बहुत देर से" (“too little and too late” ) वाली घटना 2009 में फिर से सामने आई। तब दुनिया के पास अंततः H1N1 वैक्सीन की करोड़ों खुराक बनाने की क्षमता थी; लेकिन कुछ देशों ने अपने आदेशों के बड़े हिस्से को रद्द कर दिया क्योंकि उन्हें उनकी आवश्यकता नहीं थी।

उन महामारियों का अंत कैसे हुआ? -

वायरस दूर नहीं गए; स्पैनिश फ्लू वायरस का वंशज, आधुनिक H1N1, आज भी H3N2 की तरह ही प्रसारित होता है। मनुष्यों ने उनके लिए झुंड प्रतिरक्षा (Herd immunity) विकसित नहीं की।

यह एक ऐसी घटना है जिसके द्वारा एक रोगजनक फैलना बंद कर देता है क्योंकि इतने सारे लोग इससे सुरक्षित रहते हैं, क्योंकि वे पहले ही संक्रमित हैं या टीका लगवा चुके हैं।

सीख रही प्रतिरक्षा प्रणाली -

हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली ने कम से कम ज्यादा मौकों पर संक्रमण की सबसे घातक अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए उनके बारे में पर्याप्त सीख हासिल की है। इंसान और वायरस इम्यूनोलॉजिकल अमन तक पहुंच गए हैं।

वायरस विनाशकारी बीमारी की सुनामी पैदा करने के बजाय, समय के साथ मामूली बीमारी के छोटे उछाल को ट्रिगर करने सामने आए। महामारी फ्लू मौसमी फ्लू बन गया और वायरस स्थानिक हो गए।

यदि यह पैटर्न धारण करता है, और इसकी अपेक्षा की जाती है, SARS-2 कभी न कभी मुट्ठी भर मानव कोरोना वायरस में शामिल हो जाएगा जो सर्दी का कारण बनते हैं, मुख्यतः सर्दियों में, जब परिस्थितियां उनके संचरण के अनुकूल होती हैं।

ऐसा कब होगा?

यह बड़ा और अनुत्तरित सवाल है। विश्व स्वास्थ्य संगठन की प्रमुख कोरोना वायरस विशेषज्ञ ने इस मामले में अपनी राय रखी है।

"मैंने सोचा था कि हम पहले से ही इस तीव्र चरण से बाहर हो जाएंगे।"

मारिया वान केरखोव, प्रमुख कोरोना वायरस विशेषज्ञ, विश्व स्वास्थ्य संगठन

वान केरखोव की सोच, हालांकि, उनके अडिग दृष्टिकोण से प्रभावित है कि दुनिया महामारी को रोक सकती है। उनका मानना है यदि सभी देश न्यूजीलैंड, वियतनाम और अन्य देशों ने संक्रमण को रोकने जिस तरह कदम उठाए हैं, उस तरह योजना अमल में लाएं तो महामारी पर नियंत्रण संभव है।

पिछली चार महामारियों का अनुभव -

इन महामारियों का उल्लेख ऊपर किया गया है। उन महामारियों का अनुभव यह सुझाव देगा कि वायरस महामारी के रोगजनकों से बीमारी के स्थानिक स्रोतों में उभरने के डेढ़ या दो साल के भीतर रूपांतरित हो जाते हैं।

कोरोना वायरस के इलाज के लिए महामारी का इतिहास खंगाल रहे वैज्ञानिक।
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लेकिन याद रखें वे सभी महामारियां इन्फ्लूएंजा महामारी थीं। एक अलग रोगजनक का मतलब यह हो सकता है कि हम एक अलग पैटर्न देखेंगे।

रूसी फ्लू का इतिहास -

हो सकता है कि पहले भी कोरोना वायरस महामारी रही हो; एक विचारधारा है कि 1889 में एक महामारी, जिसे चिकित्सा इतिहास में "रूसी फ्लू" के रूप में जाना जाता है, वास्तव में मानव कोरोना वायरस में से एक, OC43 के कारण हो सकता है।

जानवरों से ट्रांसफर -

माना जाता है कि सभी चार मानव कोरोना वायरस जानवरों की प्रजाति से लोगों में आए हैं। माना जाता है कि OC43 संभवतः 1800 के दशक के अंत में मवेशियों से आया है।

हालांकि यह विचार सिद्धांत के दायरे में है, न कि निर्णायक तथ्य, जो आधुनिक वायरोलॉजी के युग से पहले हुआ था।

तीव्रता का इतिहास नहीं -

उन अन्य कोरोना वायरस ने कितनी और कितनी गंभीर बीमारी पैदा की, इसका कोई ऐतिहासिक रिकॉर्ड नहीं है। इन वायरसों ने जब मनुष्यों को संक्रमित करना शुरू किया या उन्हें एक स्थानिक स्थिति में बसने में कितना समय लगा इसका भी प्रमाण नहीं है। जैसे, फ़्लू महामारी रोड मैप के सबसे नजदीकी चीज है।

"हाल के इतिहास में, सब कुछ इन्फ्लूएंजा रहा है और समय रेखा कुछ वर्षों के भीतर रही है।"

जेनी लैविन, बायोलॉजी रिसर्च फेलो, एमोरी विश्वविद्यालय

आपको बता दें जैनी लैविन विज्ञान में प्रकाशित एक मॉडलिंग पेपर की पहली लेखक हैं, जिसने कल्पना की थी कि महामारी कैसे समाप्त हो सकती है।

लैविन और उनके सह-लेखकों ने कोविड के बारे में भविष्यवाणी की है। इसके मुताबिक वृद्ध वयस्क के लिए अस्पताल में भर्ती होने और कोविड के कारण मृत्यु का खतरा अधिक है।

लैविन की सलाह है वायरस से निपटने का अनुभव प्राप्त करें। यह अब गंभीर बीमारी को प्रेरित नहीं करेगा, कम से कम उन अधिकांश लोगों में तो नहीं। (कुछ भी पूर्ण नहीं है; उदाहरण के लिए फ्लू, कभी-कभी पहले स्वस्थ लोगों को मारता है।)

लेखकों का निष्कर्ष -

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि प्रतिरक्षा प्रणाली प्रशिक्षण भविष्य के कोविड-19 संक्रमणों को कोल्ड के एक खतरे के बराबर बदल देगा।

समय के साथ, वयस्कों में सुरक्षा की डिग्री अधिक मानक बन जाती है। जो लोग सबसे अधिक कोविड की चपेट में आएंगे वे छोटे बच्चे होंगे। जिनमें अब भी संक्रमण शायद ही कभी गंभीर होता है। मानव कोरोना वायरस संक्रमण के साथ यही पैटर्न है।

"मुझे लगता है कि परिदृश्य में सबसे अधिक संभावना बनी हुई है।"

मार्क लिप्सिच, संक्रामक रोग महामारी विज्ञानी, टीएच चान स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, हावर्ड

लैविन इस धारणा से अप्रभावित हैं कि महामारी खत्म होने पर भी SARS-2 हमारे साथ हो सकता है। वे कहती हैं "यह किसी भी तरह से मौत की सजा नहीं है, आकार, या कहने के लिए कि हम झुंड प्रतिरक्षा नहीं होने जा रहे हैं।"

इसका सीधा सा मतलब है कि यह स्थानिक होने जा रहा है और फिर सवाल यह है कि क्या यह हल्का और स्थानिक होने वाला है, या यह गंभीर और स्थानिक होने वाला है? और मैं कहूंगी मेरे मतभेद कुछ बिंदु पर हल्के और स्थानिक हैं।

लैविन अकेली नहीं -

यह सोच रखने वाली लैविन अकेली नहीं हैं कि; हम झुंड प्रतिरक्षा (herd immunity) के माध्यम से SARS-2 के प्रसार को नियंत्रित नहीं कर रहे हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज में सेलुलर बायोलॉजी और वायरल इम्यूनोलॉजी में वरिष्ठ अन्वेषक जोनाथन येवडेल ने विषय पर राय रखी है।

उनका तर्क है कि कोरोना वायरस लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा सुरक्षा को ट्रिगर नहीं करते हैं, जिसके लिए हमें झुंड की प्रतिरक्षा की आवश्यकता होगी।

मौसमी पैटर्न -

स्थानिक सार्स-2 (SARS-2) का एक मौसमी पैटर्न होगा, जो सर्दियों के महीनों में फैलता है जब बच्चे स्कूल में होते हैं और जब हम एक-दूसरे के निकट अधिक समय घर के अंदर बिताते हैं।

न्यू यॉर्क के माउंट सिनाई में इकान (Icahn) स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक वैक्सीनोलॉजिस्ट फ्लोरियन क्रैमर ने कहा कि इनमें से कुछ मौसमों की शुरुआत दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर हो सकती है; लेकिन महामारी गंभीर नहीं है।

देशों में टीकाकरण की स्थिति -

क्रैमर ने इस बात को कुछ इस तरह विस्तार से बताया है।

"अगर यह बात मौसमी हो जाती है और आपके पास ऐसे देश हैं जहां टीकाकरण दर कम है और प्रतिरक्षा पृष्ठभूमि कम है, तो शुरुआत में वे मौसम थोड़े मजबूत हो सकते हैं। उन देशों में जहां टीकाकरण की दर अधिक है, वे बहुत कम हो सकते हैं।”

फ्लोरियन क्रैमर, वैक्सीनोलॉजिस्ट, Icahn School of Medicine, New York

खोजकर्ताओं की राय -

स्टैट न्यूज़ के मुताबिक खोजकर्ताओं का मानना है कि यह संक्रमण दुनिया भर में अलग-अलग समय पर चलेगा।

तो लहर की संभावना नहीं -

क्रैमर का कहना है कि "मुझे लगता है कि हम पश्चिम और बाकी सभी लोगों के बीच एक बड़ा अंतर देखेंगे, जिन्हें पर्याप्त टीके नहीं मिले।"

क्रैमर ने कहा "हालांकि ईरान जैसे देश भी हो सकते हैं, जहां संक्रमण दर अविश्वसनीय रूप से उच्च रही है। मुझे लगता है कि उनके पास अब तक इतनी पृष्ठभूमि प्रतिरक्षा है कि अगर वे इसे अभी नीचे लाते हैं, तो इसके एक लहर के रूप में वापस आने की संभावना नहीं है।"

यूनाइटेड स्टेट्स में बदलाव जल्द -

लैविन का मानना ​​​​है कि यह बदलाव संयुक्त राज्य जैसे देशों में जल्द ही हो सकता है, जहां उच्च स्तर का संक्रमण और बड़ी संख्या में टीकाकरण कराने वाले लोग हैं। वे कहती हैं; "अमेरिका के बारे में, मैं कहूंगी कि यह बहुत दूर नहीं है।"

स्टैट न्यूज़ के अनुसार कुछ विशेषज्ञ हैं जो समय रेखा के बारे में अधिक सतर्क हैं। इतिहासकार जॉन बैरी ने स्पैनिश फ्लू का "द ग्रेट इन्फ्लुएंजा" में निश्चित विवरण लिखा है।

इसमें वर्णित उनके नोट के मुताबिक कोविड संक्रमण एवं संचरण और इन्फ्लूएंजा संक्रमण एवं संचरण के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। इन्क्यूबेशन पीरियड की बात करें तो बीमारी के संपर्क में आने का समय कोविड के साथ लंबा है। लोग लंबे समय से बीमार हैं; वे लंबे समय तक संक्रमित भी हैं। बैरी कहते हैं "यह बहुत धीमी गति से चलने वाले इन्फ्लूएंजा की तरह है।"

इन्फ्लुएंजा बनाम कोविड -

इन्फ्लुएंजा महामारियों की लहरें अचानक समाप्त हो जाती हैं, किसी भी स्थान पर संचरण कुछ ही हफ्तों में समाप्त हो जाता है। कोविड के साथ ऐसा नहीं हुआ है।

ब्राजील और भारत में हाल की विस्फोटक लहरें हमारे लिए इस पूर्वानुमान से सावधान रहने का कारण हैं कि एक संक्रमण निकट हो सकता है।

ब्राजील और भारत से संकेत -

लिप्सिच को चिंता है कि ब्राजील और भारत में हाल की विस्फोटक लहरें हमारे लिए इस पूर्वानुमान से सावधान रहने का कारण हैं कि एक संक्रमण निकट हो सकता है।

दोनों देशों ने महामारी की शुरुआत में पर्याप्त संक्रमण का अनुभव किया था। ये देश अभी तक उत्परिवर्तित वायरस द्वारा ट्रिगर दूसरी लहर से घिरे हुए हैं।

यकीन नहीं है कब -

व्यापक रूप से फ्लू महामारी का अध्ययन करने वाली एक संक्रामक रोग मॉडलर, सेसिल विबौड का भी मानना ​​​​है कि महामारी SARS-2 के स्थानिक होने के साथ समाप्त होती है। लेकिन उनको यकीन नहीं है कि कब।

उनका सुझाव है कि; यह संभव है कि चार मौसमी कोरोना वायरस, जो सर्दी का कारण बनते हैं, हमेशा कोविड की तुलना में हल्के होते हैं। या यह कि SARS-2 हम पर विभिन्न प्रकार के हमले करता रहेगा।

विशेष रूप से एक बार यह विकसित होने के लिए तब दबाव में आता है जब लोगों का बड़े पैमाने पर टीकाकरण किया जाता है।

सवालिया अंदाज में वे कहती हैं कि; "तो मुझे लगता है कि हमें सतर्क रहना होगा। हमारे पास केवल 15 महीने का डेटा या कुछ और है, है ना?"

रेयान की सहमति -

डब्ल्यूएचओ (WHO) के हेल्थ इमर्जेंसी प्रोग्राम के प्रमुख माइक रेयान ने सहमति व्यक्त की। वे कहते हैं; "हम नहीं जानते कि हम कहां हैं, क्योंकि यह सार्स कोरोना वायरस (SARS coronavirus) की पहली महामारी है।"

रेयान ने कहा कि देशों को टीकों या वायरस के लिए एक स्थानिक मोड में संक्रमण की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। उन्हें अन्य उपकरणों का उपयोग करना चाहिए जो संचरण को रोकने के लिए कारगर हों।

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